Riesgo cardiometabòlico en estudiantes de ingeniería de una universidad peruana / Cardiometabolic risk in engineering students of a peruvian university

Introducción: El riesgo cardiometabólico se conoce comoun grupo de trastornos metabólicos que pueden conducir al desarrollo de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2. Esto es el reflejo de las malas prácticas alimentarias y la inactividad física las mismas que se inician durante la adolescencia y la vida universitaria. Objetivo: Determinar el riesgo cardiometabólico en estu-diantes de ingeniería de la Universidad Nacional Santiago Antúnez de Mayolo, Huaraz.Material y Métodos: Investigación descriptivade cortetransversal realizado en una muestra de 211 estudiantes delas carreras profesionales de Ingeniería de IndustriasAlimentarias e Ingeniería Industrial de la Universidad NacionalSantiago Antúnez de Mayolo. Los datos se obtuvieron calcu-lando el Índice de masa corporal y determinando el períme-tro abdominal, análisis del perfil lipídico y glicemia, control depresión arterial y actividad física. Para el contraste de la nor-malidad se hizo uso de la prueba de Kolmogorov-smirnov ypara el tratamiento y análisis de las variables riesgo cardio-metabólico y actividad física se aplicó la prueba estadística deRho de Spearman. Para las variables riesgo cardiometabólico,valores de glucosa, colesterol, triglicéridos, perímetro abdo-minal, presión arterial y sexo de los estudiantes se aplicó laprueba de Chi cuadrado. Resultados: No existe relación entre riesgo cardiometa-bólico según escuela profesional en estudiantes de ingenie-ría (p-valor= 0.083). En Ingeniería Industrial, 4% de muje-res presentan alto riesgo cardiometabólico y 37% moderadoriesgo; mientras que 2% de varones tienen alto riesgo car-diometabólico y 44% moderado riesgo. En Ingeniería DeIndustrias Alimentarias predomina el riesgo cadiometabólicomoderado, 57% de mujeres y 48% de varones. Asimismo,conforme al coeficiente de correlación de Spearman, existeuna relación moderada entre las variables riesgo cardiome-tabólico y actividad física (p=0.724) (AU)

Introduction: Cardiometabolic risk is known as a group of metabolic disorders that can lead to the development of cardiovascular diseases and type 2 diabetes. This is a reflection of poor eating practices and physical inactivity, which begin during adolescence and later life. university. Objective: To determine the cardiometabolic risk in engineering students of the Santiago Antúnez de Mayolo National University, Huaraz. Material and Methods: Descriptive cross-sectional research carried out in a sample of 211 students of the professional careers of Engineering of Food Industries andIndustrial Engineering of the National University SantiagoAntúnez de Mayolo. The data was obtained by measuring theBody Mass Index and waist circumference, analysis of thelipid profile and glycemia, blood pressure control and physicalactivity. For the contrast of normality, the Kolmogorov-Smirnov test was used and for the treatment and analysis ofthe variables cardiometabolic risk and physical activity, theSpearman’s Rho statistical test was applied. For the car-diometabolic risk variables, glucose values, cholesterol,triglycerides, abdominal circumference, blood pressure andsex of the students, the Chi square test was applied.Results: There is no relationship between cardiometabolicrisk according to professional school in engineering students(p-value= 0.083). In Industrial Engineering, 4% of womenpresent high cardiometabolic risk and 37% moderate risk;while 2% of men have high cardiometabolic risk and 44%moderate risk. In Food Industry Engineering, moderate car-diometabolic risk predominates, 57% of women and 48% ofmen. Likewise, according to Spearman’s correlation coeffi-cient, there is a moderate relationship between the car-diometabolic risk variables and physical activity (p=0.724) (AU)

Mitos y realidades sobre la obesidad en el síndrome de ovario poliquístico / Myths and realities about obesity in polycystic ovary syndrome

Introducción: La asociación entre la obesidad y el síndrome de ovario poliquístico es importante porque amplifica los trastornos metabólicos, reproductivos, psicológicos o de la calidad de vida. Sin embargo, es común que se sobrevalore o se emplee como criterio diagnóstico, lo que denota una definición no clara de esta relación. Objetivo: Analizar lo que, en opinión de los autores, pudieran ser "mitos" sobre la obesidad en el síndrome de ovario poliquístico y su coherencia con la evidencia disponible. Métodos: Se realizó una revisión del estado del arte en este tema. Se localizaron 230 artículos en las bases PubMed, Medline, Scielo y Google Académico, y se contrastó con los criterios propios. Conclusiones: Algunas creencias generalizadas sobre la obesidad en el síndrome de ovario poliquístico, aunque tienen cierto grado de certidumbre, se malinterpretan o magnifican, por lo que pueden considerarse "mitos". Entender que las mujeres con síndrome de ovario poliquístico pueden no tener obesidad y, aún así, tener adiposidad abdominal y los efectos que de ella derivan, no niega la evidencia indiscutible de que la obesidad, si está presente, agrava el síndrome. Polemizar sobre el tema pretende contribuir a que se diagnostique el síndrome no solo en mujeres con obesidad y que se considere factor de riesgo para la obesidad. Debe entenderse que la obesidad asociada al síndrome puede revertirse y que se pueden incorporar estilos de vida saludable y un control del peso corporal como pilares del tratamiento en todas las mujeres que padezcan este(AU)

Introduction: The association between obesity and polycystic ovary syndrome is important because it amplifies metabolic, reproductive, psychological, or quality of life disorders. However, it is commonly overestimated or used as a diagnostic criterion, which denotes an unclear definition of this relationship. Objective: To analyze what, in the authors' opinion, could be "myths" about obesity in polycystic ovary syndrome and their consistency with the available evidence. Methods: A state-of-the-art review on this subject was performed and contrasted with own criteria. Conclusions: Some widespread beliefs about obesity in polycystic ovary syndrome, although they have some degree of certainty, are misinterpreted or magnified, so they can be considered "myths". Understanding that the patients may not suffer from obesity and still have abdominal adiposity and the effects that derive from it, does not deny the indisputable evidence that, if present, it aggravates the syndrome. Discussing the subject intends to contribute to diagnose the syndrome not only in women with obesity. The aim is to consider it as a risk factor for obesity and to prevent it, to understand that obesity can be reversed, and to incorporate counseling on healthy lifestyles and body weight control as pillars of treatment in all women with the syndrome, with or without obesity(AU)

Efectos de la frecuencia de consumo de alimentos ultraprocesados y su asociación con los indicadores del estado nutricional de una población económicamente activa en México

RESUMEN El objetivo de este estudio fue determinar la relación entre consumo de alimentos ultraprocesados y los indicadores del estado de nutricional de una muestra de población económicamente activa en México. Se realizó un estudio transversal en individuos de ambos sexos (18 a 60 años, n=150). Para la obtención de datos antropométricos de la población y de composición corporal, se utilizó un equipo de bioimpedancia. Además, se aplicó un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos ultraprocesados (previamente validada) para la evaluación dietética. Los resultados de los indicadores de estado nutricional demostraron que el 80% de la población estudiada presentó obesidad y sobrepeso; el 88,7% tuvo un % de grasa alto; y el 75,3% presentó riesgo metabólico alto. Con respecto a la evaluación dietética, el grupo de alimentos de ultraprocesados con alto contenido de azúcares simples fue el de mayor consumo (47%, 10,4 veces por semana). Los resultados del análisis de correlación de Pearson, indicaron que existe una correlación negativa significativa entre la edad y el consumo en cuatro de cinco grupos de alimentos ultraprocesados. Finalmente, se encontró que la muestra presenta riesgos de salud importantes que pueden afectar su calidad de vida y productividad. Se deben implementar estrategias a corto plazo de mejora de hábitos de alimentación y estilo de vida saludables en este sector de la población tan importante.

ABSTRACT This work aimed to correlate ultra-processed product consumption and nutritional status in a sample of the Mexican labor force population. A cross-sectional study assessed subjects from both genders (18 to 60 years, n=150). Bioimpedance equipment was used to obtain anthropometric measurements and body composition parameters. Moreover, a previously validated frequency questionnaire of ultra-processed foods was used to obtain dietetic data. Results from the nutritional status evaluation indicated that 80% of the sample was obese or overweight; 88.7% had high total fat mass percentage, and 75.3% had high metabolic risk. Regarding the dietetic evaluation, ultra-processed products with high sugar content were the most consumed (47%, up to10.4 times per week). Furthermore, the Pearson correlation analysis results showed a significant negative correlation between age and consumption in four of the five ultra-processed product groups evaluated. Therefore, there is a need to implement internal strategies to diminish the consumption of ultra-processed products and improve healthy food choices and physical activity of the sample to avoid quality of life deterioration and reduce economic losses in this sector.

[Diagnostic accuracy of the tri-ponderal mass index in identifying the unhealthy metabolic obese phenotype in obese patients]. / Precisión diagnóstica del índice de masa triponderal (kg/m3) para identificar el fenotipo de riesgo metabólico en pacientes obesos.

INTRODUCTION: The metabolically healthy obese (MHO) phenotype defines obese patients who have preserved insulin sensitivity and absence of metabolic complications. This phenotype is associated with a lower risk of cardiovascular disease and type2 diabetes in adulthood. OBJECTIVES: To determine the prevalence of MHO and the metabolically unhealthy obesity (MUO) phenotype in a cohort of obese children and adolescents and to establish the predictive capacity of the tri-ponderal mass index (TMI) and other anthropometric parameters in order to identify these patients. PATIENTS AND METHODS: A cross-sectional study was conducted on 239 obese patients (125males) from 8 to 18years of age. Grade3 obesity was present in 45.9% of the patients. ROC curves were used to find the best cut-off point for: TMI, body mass index (BMI), BMI z-score (BMIzs), and waist/height index (WHI). MHO components: plasma blood glucose, plasma triglycerides, HDL-cholesterol, and blood pressure. RESULTS: The prevalence of MUO in the study cohort was 62.4%. No differences between genders were observed, and it was increasing with the age and obesity degree. The TMI has a sensitivity of 75.8 and a specificity of 42.2 to identify the MUO patients. The best cut-off point for TMI is 18.7kg/m3, for BMI it was 30.4kg/m2, for BMIzs +3.5SD, and 0.62 for WHI. CONCLUSIONS: The diagnostic accuracy of TMI in identifying obese adolescents with metabolic risk was similar to BMI and WHI. However, the TMI is much simpler to use and simplifies the categorization of the obesity in both genders.

Patrones morfológicos asociados a factores de riesgo metabólico en población de adolescentes escolarizados / Morphological patterns associated with metabolic risk factors in the adolescent school population

RESUMEN: El aumento sostenido en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños, niñas y adolescentes, causa alarma en la comunidad científica, que observa incrementos importantes en las enfermerdades asociadas a Síndrome Metabólico (SM), en la vida adulta. Chile presenta un 75 % con sobrepeso y obesidad en la población adulta y un 50,9 % en la población estudiantil, con un 66,2 % de sedentarismo. Los objetivos de este trabajo fueron determinar los perfiles antropométricos y su asociación a riesgo metabólico en adolescentes de colegio particular subvencionado de Arica-Chile. El total de los alumnos de enseñanza media, n= 810 (mujeres n= 437 y hombres n= 373), fueron evaluados según: peso, talla, perímetro de cintura, índice cintura-talla (ICT), índice de masa corporal (IMC). A todos ellos se les calculó el riesgo metabólico según protocolos de Ashwell & Gibson (2016) y el IMC según fórmula de Quetelet. Los datos fueron analizados en estadístico para tendencia central, dispersión y porcentajes. Para correlación se utilizó test de Pearson (r>0,5). Los resultados muestran que un 44,1 % de las mujeres y un 37,2 % de los hombres presentan sobrepeso y obesidad. El riesgo metabólico general de la población en estudio fue de 24,6 % (24,7 % y 24,4 % en mujeres y hombres respectivamente). Se observó una alta correlación entre PC / ICT (r= 0,92), IMC / ICT (r= 0,86) y Peso / PC (r= 0,87). Se concluye que las y los adolescentes presentan valores antropométricos alterados que indican altos índices de riesgos metabólicos. Los parámetros más alterados se observan en el segundo año de enseñanza media con porcentajes de sobrepeso y obesidad de 49,1 % en las mujeres versus 33,8 % en los hombres. Independientemente, los hombres presentaron mejores índices morfométricos que las mujeres. Se observaron altas correlaciones (r> 0,5) en todos los parámetros en estudio, asociados a riesgo metabólico. Se sugiere enfocar las intervenciones educativas según sello de vida saludable, incentivando la actividad física y mejorar los hábitos alimenticios en las y los adolescentes escolarizados.

SUMMARY: The sustained increase in the prevalence of overweight and obesity in children and adolescents causes alarm in the scientific community, who observe significant increases in diseases associated with Metabolic Syndrome (MS), in adult life. Chile presents 75 % with overweight and obesity in the adult population and 50.9 % in the student population and with 66.2 % of sedentary lifestyle. The objectives of this work were to determine the anthropometric profiles and their association with metabolic risk in adolescents from a subsidized private school in Arica-Chile. The total of high school students, n = 810 (women n = 437 and men n = 373), were evaluated according to: weight, height, waist circumference, waist-height index (WHI), body mass index (BMI). Metabolic risk was calculated for all of them according to Ashwell & Gibson protocols and BMI according to Quetelet's formula. The data were analyzed in statistics for central tendency, dispersion, and percentages. Pearson test (r> 0.5) was used for correlation. The results show that 44.1 % of women and 37.2 % of men are overweight and obese. The general metabolic risk of the study population was 24.6 % (24.7 % and 24.4 % in women and men, respectively). A high correlation was observed between WC / WHI (r = 0.92), BMI / WHI (r = 0.86) and Weight / WC (r = 0.87). It is concluded that adolescents present altered anthropometric values that indicate high rates of metabolic risks. The most altered parameters were observed in the second year of secondary education with percentages of overweight and obesity of 49.1 % in women versus 33.8 % in men. Regardless, males presented better morphometric indices than females. High correlations (r> 0.5) were observed in all the parameters under study, associated with metabolic risk. It is suggested to focus educational interventions according to the seal of healthy living, encouraging physical activity and improving eating habits in school adolescents.

Composición corporal y factores de riesgo metabólico en profesores de enseñanza básica de colegios de Chile / Body composition and metabolic risk factors in primary in primary school teachers in Chile

En el mundo la obesidad es considerada una pandemia que provoca grandes cambios metabólicos, responsables de las llamadas enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), las cuales presentan un 60 % de mortalidad, según la Organización Mundial de la Salud (2016). En Chile el 75 % de la población adulta y el 50,9 % de la población estudiantil, muestran índices de masa corporal de sobrepeso y obesidad, con un nivel de sedentarismo general de 66,2 %. Los objetivos de este trabajo fueron determinar los perfiles antropométricos, riesgo metabólico y niveles de actividad física en profesores de enseñanza básica en un colegio particular subvencionado de Arica-Chile. El total de los profesores, 12 varones y 29 mujeres, fueron evaluados según: peso, talla, perímetro de cintura, índice cintura-talla (ICT), índice de masa corporal (IMC), masa grasa (MG), masa grasa visceral (MGV) y masa muscular (MM). A todos ellos se les calculó el riesgo metabólico según protocolos de Ashwell & Gibson (2016) y el IMC según fórmula de Quetelet. Para determinar los porcentajes de MG, MM y MGV, se utilizó instrumento de bioimpedancia eléctrica, Omron HBF-514C. Posteriormente se les aplicó una encuesta sobre nivel de actividad física (IPAQ). Los datos fueron analizados en estadístico IBM SPSS para tendencia central, dispersión, conteos y porcentajes. Para correlación se usó test de Pearson (r>0,5). Los resultados muestran que un 68,3 % de los profesores presenta sobrepeso y obesidad. El IMC y porcentaje de MGV son significativamente más alto en varones que en mujeres (30,6 ±7,0 / 26,9±4,6 y 11,2±5,6 / 7,6±2,5 respectivamente). El riesgo metabólico general de la población en estudio fue de 58,5 % (75 % y 51,7 % varones y mujeres respectivamente). Se observa una alta correlación entre IMC-MGV (0,84), IMC-ICT (0,84) y MM-MG (0,85). Respecto al nivel de actividad física, solo el 19,5 % de los profesores muestra un nivel de actividad física alto. Se concluye que los profesores presentan valores antropométricos alterados que indican altos índices de riesgos metabólicos y con bajos niveles de actividad física. Independientemente, las mujeres presentan mejores índices morfométricos en todos los parámetros en estudio respecto a los profesores varones. Existe una alta correlación (r) entre el índice de masa corporal y los porcentajes de masa de grasa visceral y el índice de de cintura talla. Se sugiere enfocar las intervenciones educativas según sello de vida saludable, incentivando la actividad física y mejorar los hábitos alimenticios en los profesores.

Obesity is considered a global pandemic that causes major metabolic changes. It is responsible for the so-called noncommunicable chronic diseases (NCDs), which report a 60 % mortality rate (WHO, 2017). In Chile, 63 % of the population shows body mass indexes (BMI) of overweight and obesity, with a sedentary level of 86.7 %. The objectives of this work were to determine the anthropometric profiles, metabolic risk, and physical activity levels in primary school teachers, in a subsidized school in Arica, Chile. The teachers (n=41), 12 men, and 29 women were evaluated according to weight, height, waist circumference (WC), waist-to-height index (WHI), BMI, Fat Mass (FM), Visceral Fat Mass (VFM) and Muscle Mass (MM). All of them were calculated for metabolic risk, according to Ashwell & Gibson protocols and BMI according to Quetelet's formula. To determine the percentages of FM, MM, and VFM, an electric bioimpedance instrument, Omron HBF-514C, was used. Subsequently, a survey of physical activity level (IPAQ) was applied. The data were analyzed in the IBM SPSS statistic for central tendency, dispersion, counts, and percentages. For correlation, Pearson's test (r> 0.5) was used. The results show that 68.3 % of teachers are overweight and obese. BMI and percentage of VFM are significantly higher in men than in women (30.6 ± 7.0 / 26.9 ± 4.6 and 11.2 ± 5.6 / 7.6 ± 2.5 respectively). The overall metabolic risk of the study population was 58.5 % (75 % and 51.7 % men and women, respectively). There is a high correlation between BMIVFM (0.84), BMI-WHI (0.84), MM-FM (0.85). Regarding the level of physical activity, only 19.5 % of teachers show a high level of physical activity. It is concluded that teachers have altered anthropometric values that indicate high rates of metabolic risks and low levels of physical activity. Regardless, women have better morphometric indexes in all parameters under study, compared to male teachers. There is a high correlation (r) between body mass index and percentages of visceral fat mass and waist height index. It is suggested to focus on educational interventions according to the healthy life seal, promoting physical activity, and improving eating habits in teachers.

Intoxicación por parafenilendiamina: reporte de dos casos y revisión de la literatura / Paraphenylenediamine poisoning: A report of two cases and literature review / Intoxicação por parafenilendiamina: reporte de dois casos e revisão da literatura

Los tintes para el cabello son sustancias de uso frecuente por la población general. Su composición varía de acuerdo al fabricante, pero dentro de sus componentes universales con potencial tóxico se tienen: peróxido de hidrógeno, amoniaco y sustancias oxidantes como la parafenilendiamina. La exposición a estas sustancias puede ser accidental, ocupacional o autoinfligida y es frecuente que por falta de información por parte del personal de salud sobre estos productos no se tengan en consideración los riesgos asociados en el servicio de urgencias. A continuación se presentan dos casos de pacientes con diferentes desenlaces, expuestos con intensión auto-lítica o accidental a tintes que contenían parafenilendiamina, una de las sustancias que explica el compromiso metabólico, renal y cardiovascular asociado a su exposición.

Hair dyes are substances commonly used by the general population. Although their composition varies depending on the manufacturer, the following compounds have the greatest potential for toxicity: ammonium, hydrogen peroxide, and oxidizing substances such as paraphenylenediamine. Exposure to these substances could be accidental, occupational, or self-induced. Unfortunately, this information is often unknown to the clinical practitioners, making it difficult to diagnose and properly treat patients under this kind of intoxication in the emergency room. In this paper, we present two cases with different outcomes in which the patients were exposed (either accidentally or self-induced) to hair dye containing paraphenylenediamine, one of the substances that explains the metabolic, cardiovascular, and kidney compromise associated to this intoxication.

As tintas para o cabelo são substâncias de uso frequente pela população geral. Sua composição varia de acordo ao fabricante, mas dentro dos seus componentes universais com potencial tóxico se tem: peróxido de hidrogeno, amoníaco e substâncias oxidantes como a parafenilendiamina. A exposição a estas substâncias pode ser acidental, ocupacional ou auto-infligida e é frequente que por falta de informação por parte do pessoal de saúde sobre estes produtos não se tenham em consideração os riscos associados no serviço de emergências. A continuação se apresentam dois casos de pacientes com diferentes desfechos, expostos com intensão auto-lítica ou acidental a tintas que continham parafenilendiamina, uma das substâncias que explica o compromisso metabólico, renal e cardiovascular associado a sua exposição.

Evaluación de síndrome metabólico en varones hospitalizados en Unidad de Corta Estadía Psiquiátrica Marzo 2017 / Evaluation of metabolic syndrome in Hospitalized Men in the Short Stay Psychiatric Unit. March 2017

El síndrome metabólico (SM) corresponde a un conjunto de factores de riesgo derivados de la obesidad visceral e insulinoresistencia. 35.3% de la población adulta chilena presentó SM en el período 2009 - 2010, con diferencia significativa entre hombres y mujeres (41.6% vs 30.9%, respectivamente). En Estados Unidos se ha calculado que la media de años potencialmente perdidos en pacientes con enfermedades mentales va de 25 a 30, comparada con la población general. La principal causa de muerte es la enfermedad coronaria. La mayoría de los pacientes en tratamiento neuroléptico en hospitales psiquiátricos no reciben control de factores de riesgo metabólicos. La evidencia señala que los pacientes esquizofrénicos no son adecuadamente pesquisados ni tratados por Dislipidemia (hasta un 88% de estos pacientes siguen sin tratamiento) ni por hipertensión (hasta un 62%). El objetivo de este trabajo es evaluar factores de riesgo cardiovascular en varones hospitalizados en unidad de corta estadía psiquiátrica del Instituto Psiquiátrico Dr. José Horwitz Barak. Se evaluó a 35 pacientes varones, de los cuales un 37% presentó SM, un 45.3% presentó sobrepeso.

The metabolic syndrome (MS) corresponds to a set of risk factors derived from visceral obesity and insulin resistance. 35.3% of the Chilean adult population had MS in the 2009-2010 period, with a significant difference between men and women (41.6% vs 30.9%, respectively). In the United States, it has been estimated that the average number of years potentially lost in patients with mental illness ranges from 25 to 30, compared with the general population. The main cause of death is coronary heart disease. Most patients on neuroleptic treatment in psychiatric hospitals do not receive control of metabolic risk factors. The evidence indicates that schizophrenic patients are not adequately researched or treated for dyslipidemia (up to 88% of these patients remain untreated) or hypertension (up to 62%). OBJECTIVE: To evaluate cardiovascular risk factors in hospitalized men in a short stay psychiatric unit of the Psychiatric Institute Dr. José Horwitz Barak. Thirty-five male patients were evaluated, of which 37% had MS, and 45.3% were overweight.

Índice de conicidad y su utilidad para detectar riesgo cardiovascular y metabólico / Conicity index and its usefulness for detection of cardiovascular and metabolic risk

Antecedentes: desarrollar formas diagnósticas de fácil aplicación, buena precisión y bajo costo, con la finalidad de predecir el riesgo cardiometabólico en nuestros pacientes, nos lleva a la necesidad de identificar medidas y relaciones antropométricas que nos resulten de utilidad en su detección. Objetivo: describir la utilidad del índice de conicidad, como predictor de riesgo cardiovascular y metabólico, y compararlo con algunas de las medidas y relaciones antropométricas utilizadas con este fin. Métodos: se revisaron 80 artículos, de los cuales 51 cumplieron con los criterios de calidad esperados por los autores. La búsqueda se realizó a través de algunas de las bases de datos y de los buscadores habituales. Resultados: las características fisiológicas del tejido adiposo abdominal son significativas, e incluso, posibles determinantes del aumento de riesgo cardiometabólico asociado a la obesidad visceral. El índice de conicidad es una relación que involucra varias medidas antropométricas, como la circunferencia de la cintura, la talla y el peso corporal. Este índice ha sido utilizado para indicar el aumento de la grasa abdominal, y en la predicción del riesgo cardiovascular y metabólico. Entre los resultados de los diferentes estudios realizados, se han observado diversos criterios con respecto a su utilidad y empleo, en comparación con otras medidas e índices antropométricos, que en el mejor de los casos, en un futuro, debemos intentar esclarecer, a través de investigaciones diseñadas con este objetivo. Conclusiones: el índice de conicidad es una relación útil, para determinar la existencia de obesidad abdominal, aunque no parece ser el mejor predictor de riesgo cardiovascular y/o metabólico, al compararlo con el resto de las medidas y relaciones antropométricas utilizadas con este fin(AU)

Background: developing diagnosing forms of easy use, good precisión and low cost, with the objective of predicting the cardiometabolic risk in our patients, leads us to the task of identifying anthropometric measurements and ratios that may be useful for the risk detection. Objective: to describe the usefulness of the conicity index as a predictor of cardiovascular and metabolaic risk and compare it with some of the anthropometric measurements and ratios used to this end. Methods: eighty aritcles, 51 of which met the expected quality criteria of the authors, were reviewed. The search was made in some of the regular databases and searchers. Results: the physiological characteristics of the abdominal fatty tissue were significant and even they may be possible determinants of the increased cardiometabolic risk associated to visceral obesity. The conicity index is a ratio that involves several anthropometric measurements such as waist circumference, height and body weight. This index has been used to show increase of abdominal fat and in prediction of the cardiovascular and the metabolic risk. Among the results of the different studies, there have been observed various criteria about the usefulness and applications of the index in comparison with other anthropometric measurements and indexes; something that at the very best should be clarified in the future through research studies designed for this end. Conclusions: the conicity index is a useful ratio to determine the existence of abdominal obesity, although it does not seem to be the best predictor of the cardiovascular and/or metabolic risk when making a comparison with the rest of the anthropometric measurements and ratios that have been so far used(AU)

Índice de conicidad y su utilidad para detectar riesgo cardiovascular y metabólico / Conicity index and its usefulness for detection of cardiovascular and metabolic risk

Antecedentes: desarrollar formas diagnósticas de fácil aplicación, buena precisión y bajo costo, con la finalidad de predecir el riesgo cardiometabólico en nuestros pacientes, nos lleva a la necesidad de identificar medidas y relaciones antropométricas que nos resulten de utilidad en su detección. Objetivo: describir la utilidad del índice de conicidad, como predictor de riesgo cardiovascular y metabólico, y compararlo con algunas de las medidas y relaciones antropométricas utilizadas con este fin. Métodos: se revisaron 80 artículos, de los cuales 51 cumplieron con los criterios de calidad esperados por los autores. La búsqueda se realizó a través de algunas de las bases de datos y de los buscadores habituales. Resultados: las características fisiológicas del tejido adiposo abdominal son significativas, e incluso, posibles determinantes del aumento de riesgo cardiometabólico asociado a la obesidad visceral. El índice de conicidad es una relación que involucra varias medidas antropométricas, como la circunferencia de la cintura, la talla y el peso corporal. Este índice ha sido utilizado para indicar el aumento de la grasa abdominal, y en la predicción del riesgo cardiovascular y metabólico. Entre los resultados de los diferentes estudios realizados, se han observado diversos criterios con respecto a su utilidad y empleo, en comparación con otras medidas e índices antropométricos, que en el mejor de los casos, en un futuro, debemos intentar esclarecer, a través de investigaciones diseñadas con este objetivo. Conclusiones: el índice de conicidad es una relación útil, para determinar la existencia de obesidad abdominal, aunque no parece ser el mejor predictor de riesgo cardiovascular y/o metabólico, al compararlo con el resto de las medidas y relaciones antropométricas utilizadas con este fin(AU)

Background: developing diagnosing forms of easy use, good precisión and low cost, with the objective of predicting the cardiometabolic risk in our patients, leads us to the task of identifying anthropometric measurements and ratios that may be useful for the risk detection. Objective: to describe the usefulness of the conicity index as a predictor of cardiovascular and metabolaic risk and compare it with some of the anthropometric measurements and ratios used to this end. Methods: eighty aritcles, 51 of which met the expected quality criteria of the authors, were reviewed. The search was made in some of the regular databases and searchers. Results: the physiological characteristics of the abdominal fatty tissue were significant and even they may be possible determinants of the increased cardiometabolic risk associated to visceral obesity. The conicity index is a ratio that involves several anthropometric measurements such as waist circumference, height and body weight. This index has been used to show increase of abdominal fat and in prediction of the cardiovascular and the metabolic risk. Among the results of the different studies, there have been observed various criteria about the usefulness and applications of the index in comparison with other anthropometric measurements and indexes; something that at the very best should be clarified in the future through research studies designed for this end. Conclusions: the conicity index is a useful ratio to determine the existence of abdominal obesity, although it does not seem to be the best predictor of the cardiovascular and/or metabolic risk when making a comparison with the rest of the anthropometric measurements and ratios that have been so far used(AU)

Basal (18)F-FDG PET/CT in follicular lymphoma: A comparison of metabolic and clinical variables in the prognostic assessment.

AIM: To analyze the relationship of clinical variables related to prognosis and tumor burden, with metabolic variables obtained in the staging (18)F-FDG PET/CT, and their value in the prognosis in follicular lymphoma (FL). METHODS: 82 patients with FL, a (18)F-FDG PET/CT at diagnosis and a follow-up for a minimum of 12 months, were retrospectively enrolled in the present study. Clinical variables (Tumor grade, Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) and Tumor burden) were evaluated. Metabolic variables such as SUVmax in the highest hypermetabolic lesion, extralymphatic locations, number of involved lymph node locations, bone marrow (BM) involvement, PET stage and diameter of the biggest hypermetabolic lesion, were analyzed in order to establish a PET score and classify the studies in low, intermediate and high metabolic risk. Clinical and metabolic variables (included metabolic risk) were compared. The relation among all variables and disease-free survival (DFS) was studied. RESULTS: The 28% of patients had a high-grade tumor. The 30.5% had FLIPI risk low, 29.3% intermediate y 40.2% high. The 42.7% presented a high tumor burden. The PET/CT was positive in 94% of patients. The tumor grade did not show significant relation with metabolic variable. FLIPI risk and tumor burden showed statistical relations with the SUV max and the PET score (p<0.008 and p=0.003 respectively). With respect to DFS, significant differences were detected for the PET stage and FLIPI risk (p=0.015 and p=0.047 respectively). FLIPI risk was the only significant predictor in Cox regression analysis, with a Hazard Ratio of 5.13 between high risk and low risk. CONCLUSION: The present research highlights the significant relation between metabolic variables obtained with FDG PET/CT and clinical variables although their goal as an independent factor of prognosis was not demonstrated in the present work.

Índice cintura-estatura como indicador de riesgo metabólico en niños / Waist-to-height ratio is an indicator of metabolic risk in children

Introducción La grasa abdominal, especialmente la visceral, está asociada con un riesgo alto de complicaciones metabólicas. El índice cintura-estatura es usado para evaluar grasa abdominal en individuos de todas las edades. Objetivo Identificar la capacidad del índice cintura-estatura (ICE) para detectar riesgo metabólico en niños mexicanos de edad escolar. Pacientes y método Se estudiaron niños entre 6 y 12 años. Se diagnosticó obesidad con un índice de masa corporal (IMC) ≥ percentil 85, y obesidad abdominal con ICE ≥0,5. Se midieron niveles sanguíneos de glucosa, colesterol y triglicéridos. Se determinó sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo, área bajo la curva, coeficiente de verosimilitud positivo y negativo de la RCE e IMC para identificar alteraciones metabólicas. Se compararon ICE e IMC para determinar cuál tiene mejor eficiencia diagnóstica. Resultados Se estudiaron 223 niños, 51 presentaron hipertrigliceridemia, 27 hipercolesterolemia y 9 hiperglucemia. Comparando la eficiencia diagnóstica del ICE contra el IMC se encontró sensibilidad del 100 vs.56% para hiperglucemia, del 93% contra 70% para hipercolesterolemia y del 76% contra 59% para hipertrigliceridemia, especificidad, valor predictivo negativo, valor predictivo positivo, coeficiente de verosimilitud positivo, coeficiente de verosimilitud negativo y área bajo la curva fueron superiores para ICE. Conclusiones El ICE es un indicador más eficiente que el IMC para identificar riesgo metabólico en niños mexicanos de edad escolar.

Introduction Abdominal fat, particularly visceral, is associated with a high risk of metabolic complications. The waist-height ratio (WHtR) is used to assess abdominal fat in individuals of all ages. Objective To determine the ability of the waist-to-height ratio to detect metabolic risk in mexican schoolchildren. Patients and Method A study was conducted on children between 6 and 12 years. Obesity was diagnosed as a body mass index (BMI) ≥ 85th percentile, and an ICE ≥0.5 was considered abdominal obesity. Blood levels of glucose, cholesterol and triglycerides were measured. The sensitivity, specificity, positive predictive and negative value, area under curve, the positive likelihood ratio and negative likelihood ratio of the WHtR and BMI were calculated in order to identify metabolic alterations. WHtR and BMI were compared to determine which had the best diagnostic efficiency. Results Of the 223 children included in the study, 51 had hypertriglyceridaemia, 27 with hypercholesterolaemia, and 9 with hyperglycaemia. On comparing the diagnostic efficiency of WHtR with that of BMI, there was a sensitivity of 100% vs. 56% for hyperglycaemia, 93 vs. 70% for cholesterol, and 76 vs. 59% for hypertriglyceridaemia. The specificity, negative predictive value, positive predictive value, positive likelihood ratio, negative likelihood ratio, and area under curve were also higher for WHtR. Conclusions The WHtR is a more efficient indicator than BMI in identifying metabolic risk in mexican school-age.

[Waist-to-height ratio is an indicator of metabolic risk in children]. / Índice cintura-estatura como indicador de riesgo metabólico en niños.

INTRODUCTION: Abdominal fat, particularly visceral, is associated with a high risk of metabolic complications. The waist-height ratio (WHtR) is used to assess abdominal fat in individuals of all ages. OBJECTIVE: To determine the ability of the waist-to-height ratio to detect metabolic risk in mexican schoolchildren. PATIENTS AND METHOD: A study was conducted on children between 6 and 12 years. Obesity was diagnosed as a body mass index (BMI) ≥ 85th percentile, and an ICE ≥0.5 was considered abdominal obesity. Blood levels of glucose, cholesterol and triglycerides were measured. The sensitivity, specificity, positive predictive and negative value, area under curve, the positive likelihood ratio and negative likelihood ratio of the WHtR and BMI were calculated in order to identify metabolic alterations. WHtR and BMI were compared to determine which had the best diagnostic efficiency. RESULTS: Of the 223 children included in the study, 51 had hypertriglyceridaemia, 27 with hypercholesterolaemia, and 9 with hyperglycaemia. On comparing the diagnostic efficiency of WHtR with that of BMI, there was a sensitivity of 100% vs. 56% for hyperglycaemia, 93 vs. 70% for cholesterol, and 76 vs. 59% for hypertriglyceridaemia. The specificity, negative predictive value, positive predictive value, positive likelihood ratio, negative likelihood ratio, and area under curve were also higher for WHtR. CONCLUSIONS: The WHtR is a more efficient indicator than BMI in identifying metabolic risk in mexican school-age.

Índice cintura/talla y su utilidad para detectar riesgo cardiovascular y metabólico / Waist-to-height ratio and its usefulness in detection of the cardiovascular and metabolic risk

Introducción: el exceso de peso se relaciona con condiciones que afectan la salud y la calidad de vida. La ubicación o distribución de la grasa corporal reviste especial interés desde el punto de vista clínico, y varía según sea difusa o localizada, básicamente en el abdomen.Objetivo: describir, en nuestros pacientes, la utilidad de índice cintura/talla en la detección de riesgo cardiovascular y metabólico.Desarrollo: un aumento clínicamente visible de la grasa abdominal y/o visceral obliga a realizar la búsqueda activa de algunos trastornos bioquímicos y clínicos, que se pueden ver como consecuencia de la presencia de obesidad central, la cual puede incrementar el riesgo cardiovascular y metabólico. El índice cintura/talla representa una correlación relativamente simple, útil y no invasiva, para ser aplicado en individuos vulnerables, y es una alternativa bastante utilizada en estudios poblacionales sobre obesidad y distribución regional de la grasa, teniendo en cuenta su eficacia para detectar riesgo cardiometabólico. La circunferencia de la cintura debe estar en menos de la mitad de la talla, de ahí que si es mayor de 0,5, es diagnóstica de obesidad abdominal, cifras mayores han mostrado tener una elevada correlación con el porcentaje de masa grasa corporal, y algunos profesionales lo reconocen como el mejor predictor de riesgo en pacientes con síndrome metabólico, equiparable al índice de masa corporal en la predicción de diabetes mellitus tipo 2, según algunos autores.Consideraciones finales: el índice cintura/talla es una de las correlaciones antropométricas de utilidad para detectar riesgo cardiovascular y metabólico(AU)

Introduction: excessive weight is related to conditions affecting health and quality of life. Location or distribution of body fat arouses special interest from the clinical viewpoint and varies whether it is diffuse or localized, basically in the abdomen.Objective: to describe in our patients the usefulness of the waist-to-height ratio in the detection of the cardiovascular and metabolic risk.Development: clinically visible increase of the abdominal and/or visceral fat points to the active search of some biochemical and clinical disorders that may derive from the presence of central obesity which can in turn raise the cardiovascular and metabolic risk. The waist-to-height ratio represents a relatively simple, useful and non-invasive correlation index to be applied in vulnerable individuals. It is also a pretty used alternative in population-based studies on obesity and the regional distribution of fat, taking into account its efficacy for detection of the cardiometabolic risk. The waist circumference should measure less than the half of height, so if it is over 0.5, it indicates abdominal obesity. Higher figures have also shown great correlation with the percentage of body fat mass and some professionals admit that it is the best risk forecast in patients with metabolic syndrome. According to some authors, the waist circumference is comparable to the body mass index in type 2 diabetes mellitus prediction.Conclusions: the waist-to-height ratio is one of the useful anthropometric correlations to detect the cardiovascular and metabolic risk(AU)

Índice cintura/talla y su utilidad para detectar riesgo cardiovascular y metabólico / Waist-to-height ratio and its usefulness in detection of the cardiovascular and metabolic risk

Introducción: El exceso de peso se relaciona con condiciones que afectan la salud y la calidad de vida. La ubicación o distribución de la grasa corporal reviste especial interés desde el punto de vista clínico, y varía según sea difusa o localizada, básicamente en el abdomen.Objetivo: describir, en nuestros pacientes, la utilidad de índice cintura/talla en la detección de riesgo cardiovascular y metabólico.Desarrollo: un aumento clínicamente visible de la grasa abdominal y/o visceral obliga a realizar la búsqueda activa de algunos trastornos bioquímicos y clínicos, que se pueden ver como consecuencia de la presencia de obesidad central, la cual puede incrementar el riesgo cardiovascular y metabólico. El índice cintura/talla representa una correlación relativamente simple, útil y no invasiva, para ser aplicado en individuos vulnerables, y es una alternativa bastante utilizada en estudios poblacionales sobre obesidad y distribución regional de la grasa, teniendo en cuenta su eficacia para detectar riesgo cardiometabólico. La circunferencia de la cintura debe estar en menos de la mitad de la talla, de ahí que si es mayor de 0,5, es diagnóstica de obesidad abdominal, cifras mayores han mostrado tener una elevada correlación con el porcentaje de masa grasa corporal, y algunos profesionales lo reconocen como el mejor predictor de riesgo en pacientes con síndrome metabólico, equiparable al índice de masa corporal en la predicción de diabetes mellitus tipo 2, según algunos autores.Consideraciones finales: el índice cintura/talla es una de las correlaciones antropométricas de utilidad para detectar riesgo cardiovascular y metabólico(AU)

Introduction: Excessive weight is related to conditions affecting health and quality of life. Location or distribution of body fat arouses special interest from the clinical viewpoint and varies whether it is diffuse or localized, basically in the abdomen.Objective: to describe in our patients the usefulness of the waist-to-height ratio in the detection of the cardiovascular and metabolic risk.Development: clinically visible increase of the abdominal and/or visceral fat points to the active search of some biochemical and clinical disorders that may derive from the presence of central obesity which can in turn raise the cardiovascular and metabolic risk. The waist-to-height ratio represents a relatively simple, useful and non-invasive correlation index to be applied in vulnerable individuals. It is also a pretty used alternative in population-based studies on obesity and the regional distribution of fat, taking into account its efficacy for detection of the cardiometabolic risk. The waist circumference should measure less than the half of height, so if it is over 0.5, it indicates abdominal obesity. Higher figures have also shown great correlation with the percentage of body fat mass and some professionals admit that it is the best risk forecast in patients with metabolic syndrome. According to some authors, the waist circumference is comparable to the body mass index in type 2 diabetes mellitus prediction.Conclusions: the waist-to-height ratio is one of the useful anthropometric correlations to detect the cardiovascular and metabolic risk(AU)

Ejercicio físico, desentrenamiento y perfil lipidico en niños obesos: una revisión sistemática / Physical exercise, detraining and lipid profile in obese children: a systematic review

Introducción. El desentrenamiento es la pérdida de las mejoras obtenidas por el ejercicio físico/ entrenamiento tras su cese, aspecto poco estudiado en población infantil obesa. Así, el propósito del presente estudio fue evaluar los efectos del desentrenamiento sobre el perfil lipídico (HDL, LDL, colesterol total y triglicéridos) en niños obesos. Población y métodos. Los estudios fueron recuperados mediante la búsqueda en siete bases de datos. Dicha búsqueda se limitó a programas de ejercicio físico de, al menos, ocho semanas de duración y su desentrenamiento, y se evaluó el perfil lipídico de niños obesos. Se calculó el tamaño del efecto (TE), sus intervalos de confianza del 95% y la heterogeneidad de los estudios a través de la Q de Cochrane (modelo de efectos aleatorios). Resultados. Cinco estudios cumplieron los criterios de inclusión y fueron seleccionados para su revisión (n= 330). En general, los resultados intragrupo (postest vs. desentrenamiento) mostraron que, tras el desentrenamiento, el nivel en sangre del colesterol HDL (TE= 0,12) y el colesterol total aumentaron (TE= 1,41). Del mismo modo, los resultados intergrupo (grupo experimental vs. grupo control) confirmaron el aumento del colesterol HDL tras el desentrenamiento (TE= 0,49). Conclusiones. Los resultados de esta revisión sistemática sugieren que el desentrenamiento tras un programa de ejercicio físico no genera una pérdida significativa de los beneficios obtenidos sobre el perfil lipídico de los niños obesos. No obstante, debido al número de estudios analizados y a la heterogeneidad observada en los análisis y en el tiempo considerado como desentrenamiento (de 12 a 48 semanas), se requiere un mayor número de estudios de calidad para obtener resultados más concluyentes.

Introduction. Detraining is the loss of improvements obtained through the participation in physical exercise/training after training cessation, an aspect that has been poorly studied in obese child population. Therefore, the purpose of this study was to assess the effects of detraining on the lipid profile (HDL, LDL, total cholesterol and triglycerides) of obese children. Population and Methods. Studies were collected through a search across sevendatabases. The search was limited to physical exercise programs that lasted, at least, eight weeks and the corresponding detraining, with an assessment of obese children lipid profile. Effect size (ES), 95% confidence intervals and study heterogeneity were estimated using Cochran's Q test (random effects model). Results. Five studies complied with the inclusion criteria and were selected for review (n= 330). In general, intra-group results (posttest versus detraining) indicated that, following detraining, blood levels of HDL cholesterol (ES= 0.12) and total cholesterol (ES= 1.41) were increased. Likewise, inter-group results (experimental group versus control group) confirmed the increase of HDL cholesterol following detraining (ES= 0.49). Conclusions. The results of this systematic review suggest that detraining after a physical exercise program does not lead to a significant loss of the benefits gained in relation to the lipid profile of obese children. However, given the number of analyzed studies and the heterogeneity observed in the analyses and the period defined as detraining (12 to 48 weeks), a higher number of well designed studies is required to obtain more conclusive results.

Ejercicio físico, desentrenamiento y perfil lipidico en niños obesos: una revisión sistemática / Physical exercise, detraining and lipid profile in obese children: a systematic review

Introducción. El desentrenamiento es la pérdida de las mejoras obtenidas por el ejercicio físico/ entrenamiento tras su cese, aspecto poco estudiado en población infantil obesa. Así, el propósito del presente estudio fue evaluar los efectos del desentrenamiento sobre el perfil lipídico (HDL, LDL, colesterol total y triglicéridos) en niños obesos. Población y métodos. Los estudios fueron recuperados mediante la búsqueda en siete bases de datos. Dicha búsqueda se limitó a programas de ejercicio físico de, al menos, ocho semanas de duración y su desentrenamiento, y se evaluó el perfil lipídico de niños obesos. Se calculó el tamaño del efecto (TE), sus intervalos de confianza del 95% y la heterogeneidad de los estudios a través de la Q de Cochrane (modelo de efectos aleatorios). Resultados. Cinco estudios cumplieron los criterios de inclusión y fueron seleccionados para su revisión (n= 330). En general, los resultados intragrupo (postest vs. desentrenamiento) mostraron que, tras el desentrenamiento, el nivel en sangre del colesterol HDL (TE= 0,12) y el colesterol total aumentaron (TE= 1,41). Del mismo modo, los resultados intergrupo (grupo experimental vs. grupo control) confirmaron el aumento del colesterol HDL tras el desentrenamiento (TE= 0,49). Conclusiones. Los resultados de esta revisión sistemática sugieren que el desentrenamiento tras un programa de ejercicio físico no genera una pérdida significativa de los beneficios obtenidos sobre el perfil lipídico de los niños obesos. No obstante, debido al número de estudios analizados y a la heterogeneidad observada en los análisis y en el tiempo considerado como desentrenamiento (de 12 a 48 semanas), se requiere un mayor número de estudios de calidad para obtener resultados más concluyentes.(AU)

Introduction. Detraining is the loss of improvements obtained through the participation in physical exercise/training after training cessation, an aspect that has been poorly studied in obese child population. Therefore, the purpose of this study was to assess the effects of detraining on the lipid profile (HDL, LDL, total cholesterol and triglycerides) of obese children. Population and Methods. Studies were collected through a search across sevendatabases. The search was limited to physical exercise programs that lasted, at least, eight weeks and the corresponding detraining, with an assessment of obese children lipid profile. Effect size (ES), 95% confidence intervals and study heterogeneity were estimated using Cochrans Q test (random effects model). Results. Five studies complied with the inclusion criteria and were selected for review (n= 330). In general, intra-group results (posttest versus detraining) indicated that, following detraining, blood levels of HDL cholesterol (ES= 0.12) and total cholesterol (ES= 1.41) were increased. Likewise, inter-group results (experimental group versus control group) confirmed the increase of HDL cholesterol following detraining (ES= 0.49). Conclusions. The results of this systematic review suggest that detraining after a physical exercise program does not lead to a significant loss of the benefits gained in relation to the lipid profile of obese children. However, given the number of analyzed studies and the heterogeneity observed in the analyses and the period defined as detraining (12 to 48 weeks), a higher number of well designed studies is required to obtain more conclusive results.(AU)